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二手中国-比不吸烟男性的异常率要高出一倍多

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【复盘最强医保谈判】

●吳靜(中國疾病預防控制中心慢病中心主任)

我國是世界上最大的煙草生產國和消費國,吸煙人群已超過3億人,另有約7.4億不吸煙人群正遭受著二手煙的傷害,其中,72.9%的少年兒童在家、公共場所或公共交通工具中,暴露於二手煙之中,這種狀況亟待改變。

曹建雄 攝/光明圖片●許桂華(中國控煙協會原常務副會長)

需要強調的是,父母任何一人吸煙,兒童患上呼吸道疾病、下呼吸道疾病和喘息性疾病的風險均高於父母不吸煙的兒童,且兒童患呼吸系統疾病的次數隨吸入二手煙的增加而增加。很多兒童長期生活在二手煙環境中,即便生病期間,家長也還在抽煙,這種家長極不負責。

原標題: 煙草危害還需引起足夠重視

吸煙會引起肺癌,公眾認知已經比較明確,而吸煙與高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的關係,公眾的認知相對較弱。事實上,肺癌、慢阻肺、心臟病、糖尿病、腦卒中等都與吸煙有重要關係。國內一項納入21563名居民的流行病學調查顯示,在吸煙人群中,高血壓、冠心病和腦卒中患病率分別為32.56%、3.04%和0.25%,不吸煙人群心血管疾病患病率明顯低於吸煙人群,女性人群中尤其明顯。

另外,煙草中與冠心病有關的主要是尼古丁和一氧化碳,發生冠心病危險及死亡與每天吸煙的支數直接相關。有研究顯示,每天吸煙1~14支的人,患心肌梗死的相對危險度是不吸煙者的1.4倍,每天吸煙15~24支者則為3.4倍,每天吸煙在25~34支則為5倍,每天吸煙超過35支則增至7倍。可見吸煙與慢性病的發生有直接相關性。

吸煙導致男性ED這已是公認的事實,在英國、加拿大、巴西及中國香港等地,市場上售賣的卷煙煙盒上已經標識“吸煙導致男性陽痿”並加有相關圖片,這樣的標識在提高公眾對煙草危害的認知上有很好的幫助。去年,中國性學會聯合中國控煙協會等單位發佈的《中國吸煙男性生育健康調查報告》也顯示,受調查者中,有32.34%的吸煙男性精液異常,比不吸煙男性的異常率要高出一倍多,且吸煙男性夫婦懷孕後,胎停孕、流產的概率也比不吸煙男性高出近八成。所以,吸煙無論對已育男性還是準備生育的男性,都會造成健康傷害。

【大課堂】煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。

二手煙的危害絕不亞於一手煙。有研究證實,煙草燃燒過程中,許多化合物在二手煙中的釋放率比一手煙還高,例如一氧化碳,二手煙是一手煙的5倍,焦油和煙鹼是3倍,氨是46倍,亞硝胺(強烈致癌物)是50倍。

吸煙與慢性病的發生直接相關生活中,男性是吸煙的主流人群。其實,吸煙除了對孩子健康造成不利影響,對男性自身的危害更為嚴重。

●薑輝(中國控煙協會常務理事、北京大學第三醫院男科主任)

秦皇島市第一醫院醫務工作者走進校園,為學生講解吸煙對身體健康帶來的影響和危害等健康知識、佩戴禁煙標識口罩等方式,旨在引導學生從小自覺遠離煙草,增強學生的健康意識。曹建雄 攝/光明圖片

二手煙危害絕不亞於一手煙廣州呼吸疾病研究所發佈的《兒童呼吸健康科普白皮書》顯示,14歲以下兒童發病率最高的是呼吸系統疾病,占比達51.87%。導致兒童呼吸系統疾病的室內環境問題主要有三大因素,位居第一的是二手煙,占比38.30%;位居第二的是三年內家裡有過裝修,占比30.11%;位居第三的是烹調油煙,占比23.50%。不難看出,二手煙已成為影響兒童呼吸健康的“頭號殺手”。

我在門診中遇到有生育異常的吸煙男性,首先就會讓他們戒煙。如果“乾戒”戒不了,就應該去看戒煙門診,借助戒煙藥物等手段戒煙。因為煙草的成癮性僅次於海洛因和可卡因,憑毅力“乾戒”,95%~97%的人會復吸,因此,戒煙應該在專業人士的指導下,採取科學的方法。

生育力下降與吸煙脫不了干係除了上述疾病,吸煙對男性最直接的傷害還有引起男性勃起功能障研(ED)、男性不育和男性雄性激素減退等,這些也已得到了有力的證實。

國外有研究顯示,煙草中的尼古丁使交感神經興奮、兒茶酚胺釋放增加,致使血壓升高、心率增快,長時間的應力增加導致血管壁肥厚、彈性下降。吸1支煙可使收縮壓短暫升高10~30mmHg,重度吸煙可引起血壓持續升高。也有研究顯示,長期吸煙可使脂肪組織氧化增多,血漿游離脂肪酸水平升高,從而發生中心脂肪堆積形成腹型肥胖,導致胰島素抵抗的發生,進而引發糖尿病。